Alergia a henna: sobrancelha, henna preta e o PPD escondido

Alergia a henna, na maioria das vezes, não é alergia à planta: é alergia à parafenilenodiamina (PPD), o corante de tintura de cabelo que é misturado à henna para deixá-la preta e mais rápida. A henna natural, de cor castanho-avermelhada, raramente dá alergia. Já a "henna preta" e muitos produtos de henna para sobrancelha podem causar coceira, vermelhidão, bolhas e inchaço, que aparecem de um dia a algumas semanas depois e podem deixar manchas. Depois disso, a pessoa pode reagir também à tinta de cabelo.

Abaixo, como diferenciar, os sinais, o que pode ficar na pele e quando procurar atendimento.

Henna natural ou henna preta

A henna é um pó feito das folhas de uma planta, a Lawsonia inermis. Ela tinge a pele e o cabelo de castanho-avermelhado. Segundo uma revisão completa sobre henna (de Groot, Contact Dermatitis, 2013), a henna natural parece ser, em geral, segura, com casos raros de alergia.

A "henna preta" é a henna misturada com PPD. A FDA, agência de saúde dos Estados Unidos, explica que o ingrediente que escurece a henna costuma ser um corante de tintura de cabelo com PPD, e que a henna só é aprovada lá para tingir cabelo, não para ser aplicada na pele.

O Infarmed, a agência de saúde de Portugal, dá uma pista simples: a pasta de henna natural vai do verde-acastanhado ao castanho. Se a pasta é preta, provavelmente tem corantes que podem ser ilegais. O órgão recomenda pedir a lista de ingredientes e, se ela não existir, não arriscar.

A henna de sobrancelha também pode ter PPD

No Brasil, o mais comum não é a tatuagem, é a henna de sobrancelha. E aqui mora um problema. A Anvisa permite as fenilenodiaminas só em tinturas de cabelo, com o aviso obrigatório "Não usar em cílios ou sobrancelhas" no rótulo (RDC 530/2021).

Mesmo assim, o Instituto Adolfo Lutz analisou 10 amostras de henna para sobrancelha compradas em São Paulo ou apreendidas pela Vigilância Sanitária: todas tinham PPD, de 1,74% a 3,28%, e só uma informava isso no rótulo. Os pesquisadores concluíram que os produtos estavam em desacordo com a legislação.

Ou seja: "henna" na embalagem não garante que o produto é só a planta.

Alergia a henna: sintomas

A alergia ao PPD é uma dermatite de contato alérgica. Os sinais aparecem no lugar onde a henna encostou:

• coceira e vermelhidão, às vezes com o desenho exato da tatuagem;
• pele inchada, áspera ou com pequenas bolhas;
• na sobrancelha, inchaço das pálpebras e em volta dos olhos.

Segundo a DermNet, referência de dermatologia da Nova Zelândia, as tatuagens pretas com muito PPD podem dar bolhas intensas em 1 a 2 dias, e uma segunda fase de lesões pode surgir de 1 a 2 semanas depois. O Infarmed acrescenta que a reação pode ficar só na tatuagem ou se espalhar pelo corpo, aparecer depois de alguns dias ou semanas, e às vezes precisar de atendimento urgente.

A marca pode ficar?

Pode. A DermNet descreve que a dermatite pelo PPD pode deixar manchas (mais claras ou mais escuras) e, às vezes, cicatriz. Em duas crianças italianas que fizeram tatuagem de henna preta nas férias de verão, a reação apareceu 2 e 10 dias depois, e as manchas claras no lugar do desenho continuaram depois que a pele sarou (Panfili et al., 2017).

O que muda depois de uma reação

A consequência mais séria é a que vem depois. Segundo a revisão de de Groot (2013), a tatuagem de henna preta causa alergia ao PPD em cerca de 2,5% das pessoas, e quem fica alérgico pode reagir depois a:

• tintura de cabelo com PPD;
• outras tinturas de cabelo;
• corantes de tecido;
• anestésicos locais;
• produtos de borracha.

O Infarmed cita roupas, sapatos e tintas de cabelo. A DermNet lembra que, depois de uma reação, a alergia tende a durar a vida toda. Para quem já teve reação à henna, o texto alergia a tinta de cabelo explica o que muda na hora de pintar o cabelo.

Por isso uma tatuagem "temporária" feita na praia ou na festa pode ter efeito permanente. A revisão de de Groot alerta que, em crianças, a alergia ao PPD pode ter consequências para a saúde e até para a escolha da profissão no futuro, já que cabeleireiros, por exemplo, lidam com PPD todos os dias.

Henna em criança

Além da alergia ao PPD, a revisão de de Groot descreve que, em crianças com deficiência de G6PD (uma condição hereditária do sangue), a henna aplicada na pele pode causar uma destruição grave das células vermelhas do sangue. Antes de qualquer henna em criança, vale conversar com o pediatra.

Como descobrir se foi a henna

O exame é o teste de contato, com o dermatologista ou o alergista. Conte que a reação foi depois de henna: segundo a DermNet, nesses casos o médico usa uma concentração menor de PPD no teste, para evitar uma reação forte nas costas.

Leve, se tiver:

• a embalagem ou foto do produto de henna;
• o nome do salão ou de quem aplicou;
• fotos da pele no pior momento;
• a data da aplicação e o dia em que a reação começou.

Quando ligar 192

Ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro se houver inchaço no rosto, nos lábios ou nas pálpebras com falta de ar, chiado, voz rouca, dificuldade para engolir, tontura ou desmaio. Bolhas grandes, pele que parece queimada, febre ou reação que se espalha pelo corpo pedem atendimento no mesmo dia. O cuidado com a pele é decidido pelo médico; veja como ele costuma ser pensado em dermatite de contato: tratamento.

Perguntas frequentes

Na comunidade do Alergias Brasil, quem tem dermatite de contato troca experiência sobre henna, salão, tintura e o que perguntar no teste de contato.