Dermatite atópica em crianças: escola, esporte e sono

Dermatite atópica em crianças, dos 2 aos 12 anos, costuma aparecer nas dobras dos braços e das pernas, com pele seca, áspera e muita coceira. Ela deixa de ser a "pele de bebê" espalhada pelo rosto e passa a ficar em lugares mais fixos. Com hidratante todo dia, acompanhamento médico e alguns combinados com a escola, a maioria das crianças leva uma vida normal: estuda, brinca, faz esporte e dorme bem.

Este texto é sobre a criança que já anda, vai para a escola e quer jogar bola. Se o seu filho tem menos de 2 anos, comece por dermatite atópica no bebê.

Onde a dermatite atópica aparece na criança

O protocolo do Ministério da Saúde (PCDT, 2025) descreve que, dos 2 aos 16 anos, o eczema fica mais localizado e mais crônico do que no bebê: a vermelhidão é mais clara, a pele fica seca e as lesões aparecem principalmente nas dobras, com a pele mais grossa onde a coceira já dura muito tempo. O mesmo protocolo diz que, nas crianças maiores, as regiões de dobra são as mais atingidas.

Os lugares mais comuns são:

• dobra do cotovelo, por dentro;
• atrás dos joelhos;
• pescoço, punhos e tornozelos;
• mãos, principalmente em quem lava muito as mãos.

Em crianças de pele escura, o PCDT lembra que é comum aparecerem bolinhas em volta dos pelos. A diretriz britânica NICE acrescenta que, nessas crianças, a dermatite pode pegar a parte de fora dos braços e das pernas, em vez das dobras, e aparecer em forma de rodelas. Veja mais em sintomas da dermatite atópica.

Quantas crianças têm

É comum. Um levantamento brasileiro de 2006, citado no PCDT, encontrou que 12,1% das crianças de 6 e 7 anos já tinham tido eczema diagnosticado por médico. A forma grave é a minoria: com base num questionário respondido pelas famílias, o PCDT estima que 7,4% das crianças de 6 a 12 anos com dermatite atópica tenham a forma grave.

E a boa notícia: segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), muitas crianças melhoram bastante ou ficam livres das crises na adolescência. Não dá para prometer prazo, mas também não é uma sentença. Leia dermatite atópica tem cura?.

A coceira e o sono

A coceira costuma piorar à noite. O PCDT diz que ela pode ser incapacitante e atrapalhar o sono e a qualidade de vida, e que insônia e faltas na escola podem fazer parte da doença.

Uma criança que dorme mal fica cansada, irritada e com dificuldade de prestar atenção na aula. Por isso o sono é uma das perguntas que o médico faz para saber a gravidade, junto com a pele. A diretriz NICE orienta que o médico avalie, a cada consulta, a pele, o sono, as atividades do dia a dia e o bem-estar da criança, e lembra que uma pele "não tão feia" pode atrapalhar muito a vida, e o contrário também.

O que o PCDT cita entre as medidas sem remédio:

• roupas macias, de algodão, e nada de lã;
• quarto com temperatura amena, principalmente à noite;
• roupa lavada com sabão suave, sem alvejante nem amaciante.

Unhas curtas machucam menos na hora da coceira, como orienta a BVS do Ministério da Saúde. Mais ideias em como aliviar a coceira da dermatite atópica.

Dermatite atópica na escola

A criança passa boa parte do dia na escola, e o cuidado não pode parar no portão. A diretriz NICE orienta que o hidratante seja receitado em quantidade suficiente para ficar também na creche, na pré-escola ou na escola.

Algumas combinações que costumam ajudar, para conversar com a professora e a coordenação:

• Hidratante na mochila, num pote pequeno, para passar depois de lavar as mãos e depois da educação física, se a escola permitir.
• Avisar que não é contagiosa. A dermatite atópica não passa para os colegas, como diz o PCDT. Isso evita constrangimento. Leia dermatite atópica é contagiosa?.
• Sabonete da escola: se o da pia for perfumado ou muito forte, pergunte se a criança pode levar o próprio.
• Uniforme: camiseta de algodão por baixo, se o tecido do uniforme coçar.
• Atividades com tinta, massinha, areia e cola: às vezes irritam a pele com crise. Lavar e hidratar depois costuma bastar.

O PCDT conta que a dermatite atópica está ligada a faltas na escola, isolamento e problemas emocionais, e que grupos de apoio ajudam famílias e pacientes. Se a criança está sendo apelidada, com vergonha de mostrar os braços ou não quer ir à aula, vale falar com a escola e contar ao médico. A diretriz NICE coloca a falta na escola e o sono ruim entre os motivos para encaminhar a criança ao especialista.

Se houver alergia alimentar confirmada pelo médico, ela entra no plano da escola. Sem diagnóstico, cortar comida não é recomendado para tratar a pele: a diretriz americana AAAAI/ACAAI 2023 é contra dietas de exclusão para tratar a dermatite atópica.

Esporte, suor e educação física

Criança com dermatite atópica pode e deve fazer esporte. O que pede atenção é o suor, que a SBD e a BVS citam entre os fatores que pioram a pele.

O que costuma ajudar:

• roupa leve, de algodão, que seca rápido;
• uma garrafinha de água e, se der, um pano limpo para secar o suor sem esfregar;
• banho rápido, morno, e hidratante logo depois, quando chegar em casa;
• em dia de crise forte, conversar com o professor sobre adaptar a atividade, sem tirar a criança do grupo.

Piscina, praia e sol têm um texto só deles: dermatite atópica, piscina e sol.

Remédio em criança: sempre com o médico

O tratamento é decidido pelo pediatra, dermatologista ou alergista, de acordo com a idade e a gravidade. O PCDT explica que algumas pomadas só são liberadas a partir dos 2 anos e que a criança é mais sensível aos efeitos do corticoide passado na pele, por ter muita pele para o tamanho do corpo. Por isso, pomada de adulto ou de irmão não é boa ideia.

O hidratante é a base, todo dia, mesmo com a pele boa. O caminho completo está em tratamento da dermatite atópica.

Quando voltar ao médico

Volte ao pediatra ou ao dermatologista se:

• a coceira tira o sono várias noites;
• a criança está faltando à escola ou deixando de brincar por causa da pele;
• a pele não melhora com o tratamento combinado;
• aparecem crostas amareladas, pus ou feridas que pioram rápido, sinais de infecção que o PCDT descreve.

Bolhinhas ou feridas redondas que aparecem de repente, com dor ou febre, podem ser eczema herpético, uma infecção pelo vírus do herpes sobre a dermatite. A diretriz britânica NICE orienta atendimento no mesmo dia.

Inchaço nos lábios, na língua ou no rosto com falta de ar é emergência: ligue para o 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro.

Na comunidade do Alergias Brasil, muitas famílias trocam ideias sobre escola, uniforme e rotina de hidratante. Você não precisa descobrir tudo sozinho.

Perguntas frequentes