Eczema ao redor dos olhos: pálpebras, sinais e cuidados

Eczema ao redor dos olhos é a pele das pálpebras e da região dos olhos seca, vermelha, descamando e com coceira. É comum em quem tem dermatite atópica, mas também pode ser uma alergia de contato a maquiagem, esmalte ou colírio. Como a pele ali é muito fina e fica perto do olho, vale cuidar com delicadeza e passar com o médico antes de usar qualquer pomada.

Coçar e esfregar os olhos parece inofensivo, mas na dermatite atópica faz diferença. Aqui está o que as fontes dizem e o que ajuda no dia a dia.

Por que o eczema aparece ao redor dos olhos

Na dermatite atópica, a barreira da pele é mais frágil. As pálpebras têm uma das peles mais finas do corpo e ficam o tempo todo em contato com as mãos, o travesseiro, a maquiagem e o que cai do cabelo.

O protocolo do Ministério da Saúde (PCDT, 2025) lista vários sinais em volta dos olhos entre os critérios que ajudam o médico a confirmar a dermatite atópica:

• dobra de Dennie-Morgan: uma dobrinha a mais logo abaixo da pálpebra de baixo;
• escurecimento em volta dos olhos;
• conjuntivite que volta várias vezes;
• ceratocone, uma alteração no formato da córnea;
• catarata subcapsular anterior, um tipo de catarata.

Nem todo mundo com dermatite atópica tem esses sinais. Eles são pistas que o médico junta com o resto da história.

Como é o eczema nas pálpebras

Os sinais mais comuns são:

• pele seca, áspera ou descamando nas pálpebras e embaixo dos olhos;
• vermelhidão e coceira, às vezes com ardor;
• pálpebra um pouco inchada depois de coçar;
• pele mais grossa e escura quando a coceira dura muito tempo.

Na criança, um sinal é esfregar os olhos o tempo todo, principalmente à noite. A diretriz britânica NICE sugere que o médico pense também em alergia a algo que se respira (alergia inalatória) em crianças a partir de 3 anos com eczema no rosto, principalmente em volta dos olhos.

Dermatite atópica e os olhos: o que a ciência mostra

A pele não é a única que sofre. O PCDT explica que a dermatite atópica pode vir junto com doenças alérgicas dos olhos: a ceratoconjuntivite atópica, mais comum em adultos, e a ceratoconjuntivite vernal, mais comum em crianças que vivem em clima quente. Queimação, lacrimejamento, ceratocone, infecção da córnea e inflamação na borda das pálpebras (blefarite) também podem aparecer. O protocolo diz que esses casos devem ser acompanhados por oftalmologista.

Uma revisão de 134 estudos encontrou conjuntivite em cerca de 31,7% das pessoas com dermatite atópica, contra 13,3% das pessoas sem a doença. Ceratocone e herpes no olho também foram mais frequentes em quem tem dermatite (Ravn et al., 2021).

Por que não esfregar os olhos

Esfregar os olhos com força e com frequência está ligado ao ceratocone. Uma revisão com metanálise encontrou o hábito de esfregar os olhos bem mais comum em quem tem ceratocone (Sahebjada et al., 2021). Esse tipo de estudo mostra associação, não prova que esfregar causa o problema sozinho, mas é mais um motivo para tratar a coceira em vez de aguentar.

Para quem coça muito, vale conversar com o médico sobre o tratamento da coceira e sobre alternativas a esfregar, como uma compressa fria por cima das pálpebras fechadas. Unhas curtas também machucam menos.

É dermatite atópica ou alergia de contato?

A pálpebra também é um lugar comum de alergia de contato. Às vezes, o culpado nem encosta direto: a DermNet, referência de dermatologia da Nova Zelândia, explica que a alergia a esmalte aparece mais vezes nas pálpebras do que em volta das unhas, porque as mãos tocam os olhos o tempo todo. Maquiagem, demaquilante, colírio e tinta de cabelo são outros suspeitos que o médico costuma investigar.

O PCDT diz que a suspeita de dermatite alérgica de contato é motivo para encaminhar ao especialista, que pode pedir o teste de contato. Saiba mais em alergia a esmalte e em teste de contato.

Uma pista é anotar quando a pele piora: depois de um produto novo, de pintar as unhas ou de usar um colírio. Leve essa lista à consulta.

Cuidados com a pele ao redor dos olhos

• Lavar com água morna, sem esfregar, e secar encostando a toalha de leve.
• Hidratante sem perfume, também perto dos olhos, com cuidado para não entrar no olho. O PCDT pede produtos sem perfume, fragrância e aditivos que possam dar alergia. Veja hidratante para dermatite atópica.
• Menos maquiagem nas crises e um produto novo de cada vez.
• Unhas curtas e mãos limpas, para machucar menos e não levar irritantes aos olhos.
• Roupa de cama limpa e fronha de tecido macio.

Pomada perto dos olhos: só com orientação

A pele das pálpebras absorve muito o que se passa nela, e qualquer remédio pode chegar ao olho. O PCDT diz que o médico escolhe o tratamento pela idade, pelo lugar do corpo e pelo grau de inflamação, e que as pomadas sem corticoide (inibidores de calcineurina) podem ser usadas em áreas sensíveis, como o rosto, a partir dos 2 anos.

Por isso, a pomada que foi receitada para o corpo não deve ir para a pálpebra sem o médico dizer que pode. Leia mais em dermatite atópica no rosto e em pomada para dermatite atópica.

Quem faz tratamento com imunobiológico também precisa ficar de olho nos olhos: o PCDT conta que a conjuntivite é o efeito colateral mais comum de um desses remédios, na maioria leve ou moderada. Se o olho ficar vermelho ou incomodar, avise o médico que acompanha o tratamento.

Quando procurar o médico com urgência

Procure o oftalmologista se houver olho vermelho que não melhora, dor no olho, visão embaçada, sensibilidade forte à luz ou secreção.

Bolhinhas ou feridas redondas que aparecem de repente perto do olho, com dor ou febre, podem ser eczema herpético, uma infecção pelo vírus do herpes em cima da dermatite. O PCDT diz que ela é rara. A diretriz britânica NICE orienta que, quando ela atinge a pele em volta dos olhos, a avaliação com o oftalmologista e o dermatologista seja no mesmo dia.

Inchaço nos lábios, na língua ou no rosto com falta de ar é emergência: ligue para o 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro.

Na comunidade do Alergias Brasil, muita gente que tem eczema nas pálpebras troca experiências sobre maquiagem, rotina e consultas.

Perguntas frequentes