Alergia a ovo: sintomas, diagnóstico e quando passa

Alergia a ovo é quando o sistema imune reage às proteínas do ovo, principalmente as da clara. Os sintomas mais comuns aparecem na pele (coceira, manchas vermelhas, inchaço), na barriga (vômito, diarreia) ou na respiração, em geral pouco tempo depois de comer. Ela é mais frequente em crianças pequenas e, na maioria delas, passa com o tempo, mas quem confirma e acompanha é o médico.

Se você chegou aqui logo depois de uma reação, respire. Vamos por partes, com o que dizem as fontes oficiais.

O que é a alergia a ovo

O ovo tem várias proteínas. As da clara (ovomucoide, ovoalbumina, ovotransferrina e lisozima) são as que mais causam alergia. A gema também tem proteínas que podem dar reação, em menor quantidade. Por isso a orientação da Unicamp é que quem tem alergia a uma parte do ovo evite o ovo todo, já que não dá para separar totalmente a gema da clara.

Alergia a ovo não é o mesmo que "intolerância". Na alergia, quem reage é o sistema imune, e a reação pode ser grave. Por isso o assunto merece avaliação médica, e não só cortar o ovo por conta própria.

Segundo a ASBAI, leite, ovo, soja e trigo são os alimentos mais ligados a alergia em crianças de até 2 anos. A própria ASBAI lembra que o Brasil não tem estatística oficial de alergia alimentar. Lá fora, num grande estudo australiano com mais de 5 mil bebês (HealthNuts), o ovo é descrito como a alergia alimentar IgE mais comum no primeiro ano de vida.

Alergia a ovo: sintomas

O Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, da SBP e da ASBAI, separa as reações em dois grupos.

Reação rápida (IgE mediada)

Aparece de minutos até cerca de 2 horas depois de comer ovo. Pode ter:

• Coceira, vermelhidão, urticária (placas que parecem picada de inseto).
• Inchaço nos olhos, nos lábios ou no rosto.
• Vômito, dor de barriga, diarreia.
• Coriza, tosse, chiado no peito.

Reação mais lenta (não IgE)

Aparece horas depois e mexe mais com o intestino. Uma das formas é a FPIES (enterocolite induzida por proteína alimentar), com vômitos repetidos de 1 a 4 horas depois de comer, às vezes com moleza e palidez, segundo o consenso internacional sobre FPIES. O ovo é um dos alimentos que podem causar FPIES.

Quando é emergência

Falta de ar, chiado forte, voz rouca, inchaço na língua ou na garganta, vômitos repetidos com moleza, palidez, tontura ou desmaio podem ser sinais de anafilaxia. Ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro. Veja mais em anafilaxia.

Como o médico confirma

O diagnóstico junta três coisas, segundo a diretriz europeia de alergia, EAACI 2023:

1. A história: o que a pessoa comeu, quanto, quanto tempo depois veio a reação e como foi.
2. Exames: exame de sangue (IgE específica) ou teste na pele. Eles mostram que o corpo está sensibilizado, mas sozinhos não confirmam a alergia.
3. Teste de provocação oral: a pessoa come o ovo aos poucos, em ambiente preparado, com a equipe observando. É o exame de referência para confirmar ou descartar a alergia.

Anote tudo o que aconteceu na reação (o que comeu, horário, fotos da pele) e leve à consulta. Isso ajuda muito.

Por que algumas crianças comem bolo e reagem ao ovo mexido

Essa é uma dúvida muito comum. O calor do forno muda o formato de algumas proteínas do ovo, e muitas crianças alérgicas toleram ovo bem assado dentro de um bolo, mas reagem ao ovo mexido ou cozido.

Num estudo americano com 117 crianças alérgicas a ovo, 64 toleraram ovo bem assado (em muffin e waffle), 23 toleraram até o ovo comum (mexido) e 27 reagiram ao ovo assado. Os testes foram feitos com supervisão médica. No estudo australiano HealthNuts, as crianças que já toleravam ovo assado com 1 ano tiveram mais chance de a alergia passar até os 2 anos.

Ou seja: tem criança que tolera bolo, tem criança que não. Quem decide se vale testar e de que jeito é o alergista, às vezes no consultório. Não é algo para tentar em casa por conta própria.

Alergia a ovo tem cura? Quando passa

Não existe remédio que cure a alergia a ovo, mas na maioria das crianças ela passa com o tempo. A ASBAI diz que leite, ovo, soja e trigo costumam ser tolerados até a segunda década de vida.

O ritmo varia muito de um grupo de crianças para outro:

• No estudo australiano HealthNuts, que acompanhou crianças da população geral (não só as de consultório), a alergia a ovo tinha passado em 89% delas até os 6 anos.
• Num centro de referência americano, que atende casos mais difíceis, ela tinha passado em 12% das crianças aos 6 anos, 37% aos 10 e 68% aos 16.

Nos dois estudos, a alergia tendeu a durar mais em quem tinha exames (IgE ou teste na pele) mais altos, outras alergias alimentares ou eczema forte desde cedo. No HealthNuts, quem não tolerava nem o ovo assado também tendia a demorar mais.

Por isso o alergista reavalia de tempos em tempos. Existe também a imunoterapia oral para ovo: a pessoa come quantidades bem pequenas de ovo, aumentadas aos poucos, com acompanhamento. Na revisão da Cochrane (10 estudos, 439 crianças), a maioria das tratadas passou a tolerar parte do ovo, mas efeitos colaterais foram frequentes, em geral leves, e cerca de 8 em cada 100 tiveram reação que precisou de adrenalina. A qualidade das provas ainda é baixa. É uma decisão conversada com o alergista, feita em serviço preparado.

O dia a dia sem ovo

O tratamento é tirar da alimentação o ovo na forma que causa reação, com leitura de rótulo e acompanhamento, como descreve o Consenso da SBP e da ASBAI. Na prática:

• Rótulo: pela regra da Anvisa (RDC 727/2022, que substituiu a RDC 26/2015), alimento embalado com ovo tem de trazer o aviso "ALÉRGICOS: CONTÉM OVO" (ou "CONTÉM DERIVADOS DE OVO"). Veja os nomes do ovo no rótulo.
• Vacinas: é a dúvida que mais assusta, e a resposta costuma tranquilizar. Leia alergia a ovo e vacina.
• Bebês: se a reação veio na introdução alimentar, veja alergia a ovo no bebê.
• Cozinha: dá para fazer muita coisa gostosa sem ovo, como o bolo sem ovo e o bolinho de chuva sem ovo.
• Escola: a Lei 12.982/2014 garante cardápio especial na alimentação escolar da rede pública para quem precisa, com base em recomendação médica e nutricional (o laudo ajuda).

Algumas pessoas com alergia a ovo também têm alergia ao leite. Se for o seu caso, o guia sobre o que é APLV ajuda.

Perguntas frequentes

Na comunidade do Alergias Brasil, famílias e adultos com alergia a ovo trocam receitas, dúvidas de rótulo e experiência com vacina e escola. Você não precisa descobrir tudo sozinho.