Picada de abelha: reação normal, alergia e quando é emergência

Picada de abelha quase sempre dói, fica vermelha e incha no lugar, e melhora sozinha em horas ou poucos dias. Isso é a reação normal ao veneno. É alergia quando a reação vai além do lugar da picada: placas que coçam pelo corpo, inchaço nos lábios ou nos olhos, falta de ar, tontura ou vômitos. Nesses casos, e também quando são muitas picadas de uma vez, ligue 192 (SAMU).

Vamos separar os tipos de reação, o que ajuda nas primeiras horas e o que fazer depois de um susto.

Por que a picada de abelha dói e incha

Quando pica, a abelha deixa o ferrão na pele e, com ele, injeta o veneno. Segundo o Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, a abelha injeta mais veneno numa picada só do que a vespa. No Brasil, as abelhas que mais causam acidentes são as africanizadas, híbridas de origem europeia e africana, mais agressivas que as outras.

O veneno é inflamatório. Por isso a dor, a vermelhidão e o inchaço no lugar são esperados e não querem dizer alergia.

Os tipos de reação à picada de abelha

Reação local (a normal)

Dor, vermelhidão e inchaço só em volta da picada, que duram algumas horas. É o que acontece com a maioria das pessoas.

Reação grande local

O inchaço passa de 10 centímetros, dói mais e dura mais de 24 a 48 horas, segundo a ASBAI. Pode pegar o braço inteiro, por exemplo. Assusta, mas costuma ficar no lugar. Segundo a ASBAI, quem tem esse tipo de reação tem menos de 10% de chance de ter uma reação no corpo todo numa próxima picada, e quando acontece costuma não ser grave.

Reação alérgica no corpo todo (sistêmica)

Aqui o problema não é o lugar da picada. O corpo todo reage, e pode acontecer com uma única picada em quem está sensibilizado. O Guia de Vigilância em Saúde estima que reações alérgicas potencialmente fatais a picadas de insetos acontecem em 0,4% a 0,8% das crianças e em 3% dos adultos. A forma mais grave é a anafilaxia.

Envenenamento por muitas picadas

É outra coisa: não depende de alergia, e sim da quantidade de veneno. Segundo o Guia de Vigilância em Saúde, com abelhas costuma envolver mais de 100 picadas em adultos e algumas dezenas em crianças, que são o grupo de maior risco. Ataque de enxame é sempre emergência.

Sinais de alerta: ligue 192

Ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro se, depois de uma picada, aparecer qualquer um destes sinais (baseados no Guia de Vigilância em Saúde):

• placas vermelhas que coçam espalhadas pelo corpo;
• inchaço nos lábios, nos olhos, na língua ou no rosto;
• rouquidão, voz abafada, dificuldade para engolir;
• falta de ar, chiado no peito, tosse que não para;
• tontura, fraqueza, desmaio;
• vômitos, diarreia ou dor de barriga forte;
• confusão ou sensação de que algo muito ruim vai acontecer.

Também é caso de atendimento médico: muitas picadas ao mesmo tempo, picada na boca ou na garganta e picada em criança pequena com qualquer sinal diferente. Em caso de muitas picadas, a Secretaria de Saúde do Paraná orienta levar a pessoa rapidamente ao hospital. E colmeia perto de casa ou da escola é retirada por profissionais treinados, nunca por conta própria.

Na anafilaxia, o tratamento é a adrenalina aplicada por profissional de saúde, e quanto antes, melhor. Não existe remédio caseiro que substitua o atendimento.

Picada de abelha: o que fazer nas primeiras horas

Para uma reação só no lugar, sem nenhum sinal de alerta, o que a ASBAI e o Ministério da Saúde descrevem:

• Tirar o ferrão o quanto antes. A ASBAI orienta raspar (com a borda de um cartão, por exemplo), sem apertar. Um estudo publicado na Lancet mostrou que a rapidez importa mais que o jeito: quanto mais tempo o ferrão fica na pele, mais veneno entra. Então, se não tiver um cartão à mão, não vale perder tempo procurando.
• Lavar o lugar com água e sabão.
• Compressa fria (gelo enrolado num pano) para aliviar a dor e o inchaço.
• Ficar de olho por algumas horas, porque os sintomas podem aparecer mais tarde.

E o que não fazer, segundo o Ministério da Saúde: passar qualquer substância no lugar (álcool, querosene, fumo, ervas), cortar, furar, queimar ou chupar a picada, amarrar o braço ou a perna, ou dar bebida alcoólica.

Remédio para dor ou coceira só com orientação do médico ou do farmacêutico. Aqui não indicamos nome nem dose.

Teve uma reação forte? O próximo passo é o alergista

Quem já teve reação no corpo todo, ou reação grande local que se repete, deve conversar com um alergista. Ele pode pedir exames e avaliar a imunoterapia com veneno, a "vacina para alergia a abelha". Explicamos tudo em alergia a picada de inseto.

Também vale perguntar ao médico sobre um plano de emergência por escrito e sobre a adrenalina autoinjetável, que hoje não tem registro no Brasil. Veja caneta de adrenalina no Brasil.

Picada de abelha mata?

A grande maioria das picadas não é perigosa. Mas os acidentes com abelhas vêm crescendo no Brasil: segundo o painel do Ministério da Saúde citado pela Tribuna de Minas, foram 34.260 casos e 117 mortes em 2024, contra 18.818 casos em 2020. Esses números juntam envenenamento por muitas picadas e alergia, e não dizem quantas pessoas são alérgicas.

Se a picada foi de marimbondo, veja o que muda em picada de marimbondo.

Na comunidade do Alergias Brasil, quem já passou por uma reação forte troca experiência sobre o susto, a consulta com o alergista e a volta ao quintal e às trilhas.

Perguntas frequentes