Eczema: o que é, tipos e se é o mesmo que dermatite

Eczema é uma inflamação da pele que deixa a região vermelha, com coceira, descamação e, às vezes, bolhinhas ou crostas. "Eczema" e "dermatite" querem dizer praticamente a mesma coisa, e existem vários tipos. O mais comum, principalmente em crianças, é o eczema atópico, que é o mesmo que dermatite atópica. Eczema não é micose e o atópico não passa de uma pessoa para outra.

Se o médico escreveu "eczema" na receita e você ficou em dúvida, este texto explica o que a palavra quer dizer e como saber de qual tipo se trata.

O que é eczema

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) define o eczema como um tipo de doença da pele que pode aparecer de formas diferentes e ser agudo, subagudo ou crônico:

• Na fase aguda, surgem manchas vermelhas com pequenas bolhas que, ao romper, soltam um líquido claro.
• Na fase crônica, a secreção seca, forma crostas e a pele fica mais grossa, de tanto coçar.

O protocolo do Ministério da Saúde sobre dermatite atópica (PCDT, 2025) descreve as mesmas três fases: a aguda, com inchaço, bolhinhas e secreção; a subaguda, com menos vermelhidão e crostas; e a crônica, com a pele espessa, endurecida e mais seca.

Eczema e dermatite são a mesma coisa?

Na prática, sim. Na Classificação Internacional de Doenças usada no Brasil, a CID-10 do DATASUS, o grupo "Dermatite e eczema" traz uma nota dizendo que os dois termos são usados como sinônimos.

O que muda é o sobrenome. "Eczema atópico" e "dermatite atópica" são a mesma doença: o próprio PCDT diz que a dermatite atópica também é conhecida como eczema atópico. Já "eczema de contato" é a dermatite de contato, outra doença, com outra causa.

Os tipos de eczema

A SBD lista os tipos mais conhecidos:

• Atópico (dermatite atópica): aparece no rosto e nas dobras dos braços e das pernas e costuma vir junto com asma e rinite na pessoa ou na família.
• De contato (dermatite de contato): surge depois do contato com algum material ou produto. É mais comum nas mãos, no rosto, no pescoço e nos pés.
• Numular: placas arredondadas em várias partes do corpo, de causa desconhecida.
• Disidrótico (disidrose): bolhinhas nas mãos e nos pés.
• De estase: nas pernas, ligado às varizes.
• Por remédio tomado por boca (farmacodermia eczematosa): uma reação da pele a um medicamento.

Um mesmo paciente pode ter mais de um tipo. O PCDT lembra que a dermatite de contato pode ser difícil de separar da atópica e que as duas podem aparecer juntas. Quem diferencia é o médico, pela história, pelo lugar das lesões e, às vezes, pelo teste de contato.

O eczema atópico (dermatite atópica)

É o tipo que mais aparece nas buscas e o foco desta comunidade. Segundo o PCDT, é uma doença crônica, inflamatória e que coça, ligada a fatores genéticos e do ambiente. A pele tem a barreira mais frágil, perde água com facilidade e reage mais a irritantes.

Algumas marcas dele:

• Coceira intensa, que a SBD aponta como o sintoma mais importante, junto com a pele seca.
• Lugar muda com a idade: no bebê, rosto, bochechas e tronco; na criança maior, as dobras dos cotovelos e atrás dos joelhos; no adulto, mãos, pescoço, couro cabeludo e parte de cima do tronco.
• Crises que vão e voltam.

Os detalhes de cada fase estão em sintomas de dermatite atópica, e o guia completo em o que é dermatite atópica.

Eczema é contagioso? É micose?

O eczema atópico não é contagioso: o PCDT o define como doença crônica não contagiosa. Também não é causado por fungo. A micose da pele (tinha) é outra doença, causada por fungo, e aparece na lista de doenças que o médico precisa diferenciar da dermatite atópica, junto com escabiose (sarna), impetigo e psoríase. As diferenças estão em dermatite atópica ou outra coisa?.

O que pode acontecer é uma infecção em cima do eczema. A pele machucada pela coceira fica mais exposta a bactérias e vírus, e aí sim a infecção pode passar para outras pessoas. Mais detalhes em dermatite atópica é contagiosa?.

Eczema tem cura?

Depende do tipo. No de contato, a lesão aparece no lugar onde a pele encostou no produto, e o médico investiga a causa. O atópico é crônico, mas tem controle: o PCDT diz que, na forma leve, as crises podem ir e vir e melhorar sozinhas, e que na forma moderada a grave os sintomas raramente somem sem tratamento. A SBD conta que cerca de 70% das crianças que têm a doença na infância entram em remissão na adolescência.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do eczema atópico é clínico: o médico olha a pele, pergunta sobre a história e as alergias da família. O PCDT explica que biópsia e exames de sangue, como a IgE, não são usados de rotina, só em alguns casos, para descartar outras doenças.

Ajuda levar para a consulta:

• fotos da pele nos dias de crise;
• o que parece piorar (calor, suor, um produto novo, roupa de lã);
• os produtos que você usa no banho e na pele;
• se há asma, rinite ou alergia alimentar na família.

Quando procurar atendimento

Converse com o médico da UBS, o dermatologista ou o pediatra se a coceira tira o sono, se a pele não melhora com os cuidados de todo dia ou se você não sabe que tipo de eczema é.

Procure atendimento logo se aparecerem pus, crostas amareladas, febre ou feridas que pioram rápido. Bolhas ou feridinhas redondas de repente, com dor e febre, podem ser eczema herpético, uma infecção por vírus que pede atendimento no mesmo dia, segundo a diretriz britânica NICE.

Se, depois de comer algo, houver inchaço nos lábios ou na língua, falta de ar ou vômitos repetidos, ligue para o 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro.

Na comunidade do Alergias Brasil, muita gente que ouviu "é eczema" pela primeira vez troca dúvidas com quem já passou por isso.

Perguntas frequentes