Conjuntivite alérgica: sintomas, causas e se é contagiosa

Conjuntivite alérgica é a inflamação da parte branca do olho e da parte de dentro das pálpebras causada por alergia, e não por vírus ou bactéria. O sinal mais marcante é a coceira, quase sempre nos dois olhos, com vermelhidão, lacrimejamento e pálpebras inchadas. Ela não é contagiosa, costuma vir junto com a rinite alérgica e tem tratamento com o médico.

Se o seu filho voltou da escola com o olho vermelho e você ficou na dúvida se pode mandar no dia seguinte, este texto ajuda a entender a diferença.

O que é conjuntivite alérgica

A conjuntiva é a película fina que cobre a parte branca do olho e o lado de dentro das pálpebras. Na conjuntivite alérgica, o sistema imune reage a algo inofensivo que encosta no olho, como o ácaro da poeira, e a conjuntiva inflama.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), os principais gatilhos são:

• ácaros da poeira doméstica;
• pelo (na verdade, saliva e pele) de cães e gatos;
• baratas;
• pólen de gramíneas, nas regiões com estações bem marcadas, como o Sul do país, com pico na primavera.

As diretrizes brasileiras de conjuntivite alérgica na criança, publicadas por oftalmologistas e alergistas em 2022, descrevem vários tipos. Os mais comuns são a sazonal (que aparece numa época do ano) e a perene (que dura o ano todo). O V Consenso Brasileiro sobre Rinites diz que essas duas formas respondem por mais de 90% dos casos.

Sintomas da conjuntivite alérgica

De acordo com a SBP, os sinais mais comuns são:

• coceira nos olhos, o principal sintoma;
• olhos vermelhos;
• ardor ou sensação de areia no olho;
• pálpebras inchadas;
• lacrimejamento;
• incômodo com a luz.

Os sintomas podem ir e voltar ou durar semanas, conforme a causa. As diretrizes de 2022 lembram que a conjuntivite alérgica costuma pegar os dois olhos e vem com coceira, lágrima e ardor.

Na criança, a família costuma notar o hábito de esfregar os olhos, olheiras e piora em dias de faxina, perto de animais ou numa certa estação.

Conjuntivite alérgica é contagiosa?

Não. A SBP é clara: a conjuntivite alérgica não passa de uma pessoa para outra, e é isso que a separa das conjuntivites infecciosas, causadas por vírus e bactérias. A Academia Americana de Oftalmologia diz o mesmo.

Na prática, algumas pistas ajudam a desconfiar do tipo, segundo a Academia Americana de Oftalmologia:

• Alérgica: coceira forte, muita lágrima, nos dois olhos.
• Viral: olho vermelho que arde, secreção aguada, muitas vezes junto com um resfriado.
• Bacteriana: secreção mais grossa, amarelada ou esverdeada, que pode grudar os cílios.

São pistas, não regra. Quem confirma é o médico. Se houver dúvida sobre escola ou trabalho, vale levar a pergunta à consulta.

Conjuntivite alérgica e rinite andam juntas

Nariz e olhos reagem aos mesmos alérgenos. Quando a rinite vem com sintomas nos olhos, o nome é rinoconjuntivite. No estudo ISAAC no Brasil, feito em 20 cidades, 12,6% das crianças de 6 e 7 anos e 14,6% dos adolescentes de 13 e 14 anos tinham rinite com sintomas nos olhos no último ano.

As diretrizes de 2022 chamam atenção para outro ponto: até 44% das crianças com asma com menos de 14 anos contam ter pelo menos um sintoma nos olhos, mas só cerca de um terço delas tem o diagnóstico de conjuntivite alérgica. Ou seja, muita gente convive com o olho coçando sem saber que é alergia.

Para entender o lado do nariz, veja rinite alérgica: o que é e sintomas. E, se a crise vem com poeira, veja alergia a poeira.

Como é o tratamento

Quem conduz é o pediatra ou o clínico, com apoio do alergista e, quando preciso, do oftalmologista, segundo a SBP. O que as diretrizes descrevem, sem nome de remédio nem dose:

• Diminuir o contato com o que dispara a alergia, com os cuidados da casa. Veja autocuidados para rinite alérgica.
• Alívio sem remédio: compressas frias e lavar os olhos com soro fisiológico aparecem nas orientações da SBP e das diretrizes de 2022.
• Colírios antialérgicos e, se o médico achar necessário, antialérgicos por boca.
• Imunoterapia em alguns casos, avaliada pelo alergista. Veja vacina para rinite.

Um cuidado importante: colírio com corticoide só com acompanhamento médico. As diretrizes de 2022 lembram que ele pode aumentar a pressão dentro do olho, causar catarata e outros problemas, e que esses efeitos precisam ser vigiados de perto. A SBP reforça que remédio para o olho só com receita.

Quando procurar o médico logo

A maioria dos casos é benigna e não deixa sequela, segundo a SBP. Mas existe uma forma rara e mais grave que pode atingir a córnea, a "janela" do olho.

Procure o oftalmologista ou um pronto-socorro de olhos sem esperar se houver, segundo a SBP e a Academia Americana de Oftalmologia:

• dor moderada ou forte no olho;
• visão embaçada ou qualquer mudança na visão;
• incômodo muito forte com a luz.

Secreção amarelada ou esverdeada, olho vermelho de um lado só ou sintomas que não melhoram também pedem consulta, porque podem ser outra causa.

E se o olho inchado vier com inchaço nos lábios ou na língua, falta de ar ou tontura, depois de comer algo, de uma picada ou de um remédio, pode ser anafilaxia: ligue 192 (SAMU).

Na comunidade do Alergias Brasil, muita família troca experiência sobre olho coçando na primavera, rinite que não dá trégua e como explicar na escola que "não pega".

Perguntas frequentes