Alergia a poeira: o que é, sintomas e o papel do ácaro

Alergia a poeira, na maior parte das vezes, é alergia ao ácaro: um bichinho que a gente não vê a olho nu e que vive na poeira de colchões, travesseiros, sofás e tapetes. Ela aparece como rinite (espirros, nariz entupido, coceira), conjuntivite, tosse ou crise de asma, e pode piorar a dermatite atópica. Tem diagnóstico, tem tratamento e merece conversa com o médico.

Também pode haver outras coisas na poeira, como restos de barata, mofo e pelo de animal. Mas, no Brasil, o ácaro é o principal suspeito.

Alergia a poeira é alergia ao ácaro

Segundo o V Consenso Brasileiro sobre Rinites, os ácaros da poeira doméstica são os alérgenos que mais causam rinite alérgica no país. As espécies mais comuns nas casas brasileiras são três:

• Dermatophagoides pteronyssinus;
• Dermatophagoides farinae;
• Blomia tropicalis, típica de clima quente e úmido e pouco estudada fora daqui.

As Diretrizes Brasileiras de Imunoterapia da AMB e da ASBAI apontam as mesmas três espécies como os principais alérgenos da rinite que dura o ano todo.

O que dá alergia não é a "sujeira" em si, e sim proteínas do corpo e das fezes do ácaro, que se misturam à poeira. Por isso a alergia a poeira não é falta de limpeza: ela aparece em casas muito bem cuidadas.

Onde o ácaro vive em casa

O ácaro gosta de calor, umidade e de lugares onde a gente passa muito tempo. O V Consenso descreve:

• o colchão é o maior reservatório de ácaros da casa, porque é onde passamos mais horas;
• travesseiros, roupa de cama, sofás, tapetes e cortinas também acumulam;
• o ácaro depende de umidade: com a umidade do ar em 45% ou menos, ele se multiplica muito menos;
• os alérgenos do ácaro são partículas pesadas, que assentam nas superfícies em cerca de 15 minutos. Por isso o purificador de ar ajuda pouco contra o ácaro (ao contrário do que acontece com o alérgeno do gato).

Quer conhecer o bicho de perto, o que ele come e quanto ele se multiplica? Veja ácaro: o que é e onde vive.

Sintomas da alergia a poeira

A alergia ao ácaro costuma dar sintomas o ano todo, com piora em dias de faxina, ao arrumar a cama, ao abrir armário guardado ou ao acordar. Os mais comuns:

• espirros em sequência, principalmente de manhã;
• nariz escorrendo ou entupido, às vezes dos dois lados;
• coceira no nariz, no céu da boca e nos olhos;
• olhos vermelhos e lacrimejando;
• tosse seca, que pode piorar à noite;
• em quem tem asma: chiado, aperto no peito e falta de ar.

O V Consenso observa que, com o ácaro, a relação entre contato e sintoma é menos clara do que com o gato, porque a exposição é pequena e constante. Muita gente nem desconfia da poeira e acha que vive "gripada".

Para entender a rinite em detalhe, veja rinite alérgica: o que é e sintomas.

Alergia a ácaro na pele

Uma busca muito comum é "alergia a ácaro na pele". O ácaro da poeira não pica nem vive na pele das pessoas. O que acontece é outra coisa: em quem tem dermatite atópica, os alérgenos do ar podem piorar o eczema.

O guia prático de dermatite atópica da ASBAI e da Sociedade Brasileira de Pediatria diz que respirar esses alérgenos pode agravar as lesões, que as queixas diminuem em ambientes com menos ácaro e que os aeroalérgenos mais ligados à dermatite são justamente os ácaros D. pteronyssinus e D. farinae. Veja o que é dermatite atópica.

Coceira na pele com bolinhas que aparecem e somem também pode ser urticária, que tem outras causas. Quem separa uma coisa da outra é o médico.

Como o médico confirma a alergia a poeira

O diagnóstico junta a sua história com um teste de alergia, na pele (prick test) ou no sangue (IgE específica). O V Consenso recomenda testar os três ácaros principais do Brasil mesmo quando a história não aponta para eles, porque a sensibilização ao ácaro é muito comum em quem tem rinite. Barata, fungos e pólen entram conforme a região.

Lembrando: teste positivo mostra sensibilização, e só vira diagnóstico quando combina com os sintomas. Veja teste de alergia: prick test.

O que ajuda na alergia a poeira

Não existe uma medida mágica. O que as diretrizes descrevem é um conjunto, montado com o médico:

• Cuidados com a casa, com foco no quarto e no colchão. Uma revisão Cochrane mostrou que medidas isoladas, como só a capa antiácaro, dificilmente resolvem sozinhas. O passo a passo está em autocuidados para rinite alérgica.
• Tratamento da rinite e da asma, com o que o médico indicar: lavagem nasal, antialérgicos, sprays nasais e, na asma, os inalatórios.
• Imunoterapia, a vacina para rinite, que o alergista pode avaliar em quem tem alergia ao ácaro comprovada e sintomas que não ficam controlados. Há até estudo brasileiro, feito no Hospital das Clínicas da USP com adolescentes, usando Blomia tropicalis na imunoterapia sublingual.

Quem faz a faxina pesada pode pedir ajuda a outra pessoa da casa, quando der. E se a poeira dispara chiado, vale levar isso ao médico, porque pode ser asma. Veja asma alérgica.

Quando é emergência

Alergia a poeira costuma ficar no nariz e nos olhos. Mas, em quem tem asma, pode disparar uma crise. Ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro se houver falta de ar forte, dificuldade para falar, lábios ou unhas arroxeados.

Na comunidade do Alergias Brasil, a gente troca experiência sobre colchão, quarto de criança, mofo e faxina, e sobre as perguntas que valem a pena levar ao alergista.

Perguntas frequentes