Asma alérgica: o que é, sintomas e como se controla

Asma alérgica é a asma em que as crises são disparadas por alérgenos que a gente respira, como ácaro da poeira, mofo, pelo de animais e pólen. Os brônquios ficam inflamados e se fecham, causando chiado, tosse (pior à noite e de madrugada), aperto no peito e falta de ar. Não tem cura garantida, mas tem controle: com acompanhamento e plano de ação, muita gente leva uma vida normal.

"Bronquite alérgica" é o nome popular que muita gente usa para a asma. Vamos explicar o que é, como ela conversa com a rinite e quando é emergência.

O que é asma alérgica

Na asma, os brônquios (os canos que levam o ar até os pulmões) ficam inflamados e sensíveis. Quando entram em contato com um gatilho, eles se fecham e produzem muco, e o ar passa com dificuldade.

Na asma alérgica, o gatilho principal é um alérgeno. Ela costuma vir junto com outras alergias. As Diretrizes Brasileiras de Imunoterapia da AMB e da ASBAI descrevem a chamada "marcha atópica": rinite alérgica, asma alérgica e dermatite atópica que costumam aparecer juntas desde a infância.

Nem toda asma é alérgica. Há asmas disparadas mais por infecção, exercício, frio ou outros fatores. Saber o tipo ajuda o médico a escolher o tratamento.

Sintomas da asma alérgica

Os sinais mais comuns:

• chiado no peito (o "gatinho" no peito, como muita gente fala);
• tosse seca, que piora à noite, de madrugada ou depois de exercício;
• aperto ou peso no peito;
• falta de ar;
• crises que pioram perto de poeira, mofo, animais ou em certas épocas do ano.

Na criança, a família costuma notar tosse que não passa, cansaço ao brincar e chiado nos resfriados. Veja como os sinais aparecem em cada idade em sintomas de asma e asma em criança.

Asma e rinite: vias aéreas unidas

Nariz e pulmões fazem parte do mesmo caminho do ar, e a inflamação alérgica costuma atingir os dois. Segundo as diretrizes da AMB e da ASBAI, de 15% a 38% das pessoas com rinite alérgica também têm asma alérgica.

Por isso, tratar o nariz faz parte de cuidar da asma. Veja rinite alérgica: o que é e sintomas.

Asma é comum no Brasil?

Muito, principalmente entre crianças e adolescentes. No estudo ISAAC no Brasil, feito em 20 cidades, 24,3% das crianças de 6 e 7 anos e 19,0% dos adolescentes de 13 e 14 anos tinham tido chiado no último ano (asma ativa). Num seguimento de 9 anos, a asma ativa entre adolescentes ficou parecida: de 18,5% em 2003 para 17,5% em 2012.

Como o médico faz o diagnóstico

O diagnóstico junta a história dos sintomas com exames. Os principais:

• Espirometria: o "exame do sopro", que mede como o ar sai dos pulmões.
• Teste de alergia: na pele (prick test) ou no sangue, para descobrir quais alérgenos estão envolvidos. Veja teste de alergia: prick test.

Quem cuida de asma costuma ser o pneumologista, o alergista e, na criança, o pediatra.

Como a asma alérgica se controla

O que as diretrizes descrevem, em linhas gerais, sem nome de remédio nem dose (isso é conversa para o consultório):

• Remédio que cuida da inflamação: as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, 2020), a GINA, a referência mundial em asma, e o Protocolo da Asma do SUS, de 2026, descrevem o tratamento em etapas, sempre com um remédio inalatório com corticoide para controlar a inflamação. Conforme o caso, ele é usado todo dia ou, em adultos e adolescentes com asma leve, só quando aparecem sintomas, num inalador que junta o corticoide a um broncodilatador de efeito rápido. Quem escolhe o esquema e ajusta é o médico.
• Remédio de alívio, para quando os sintomas apertam, do jeito que o médico orientar. A GINA não recomenda tratar a asma só com a bombinha de alívio, sem nada para a inflamação. Se hoje você usa só a bombinha de alívio, vale levar essa pergunta ao médico.
• Técnica certa da bombinha: o remédio só funciona se chegar ao pulmão. Peça ao médico ou ao farmacêutico para conferir como você usa. Veja bombinha de asma: tipos e como usar.
• Plano de ação escrito: um papel que diz o que fazer quando os sintomas pioram e quando procurar ajuda. Vale ter uma cópia na escola ou no trabalho.
• Cuidar dos gatilhos: fumaça de cigarro, ácaro, mofo. Veja autocuidados para rinite alérgica, que valem também para a asma.
• Imunoterapia: em quem tem rinite e asma alérgica, pode ser avaliada pelo alergista. Mas atenção: asma grave e mal controlada é contraindicação, segundo as diretrizes da AMB e da ASBAI. Veja vacina para rinite.

Asma controlada quer dizer poucos sintomas, sono tranquilo e vida sem limitação. Se não está assim, vale voltar ao médico.

Crise de asma: quando é emergência

Crise de asma grave é emergência. Ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro se houver:

• falta de ar que não melhora com o remédio de alívio que o médico já indicou;
• dificuldade para falar frases inteiras, para andar ou, no bebê, para mamar;
• lábios ou unhas arroxeados;
• costelas "afundando" ao respirar, respiração muito rápida;
• sonolência ou confusão.

Se a falta de ar vier com inchaço nos lábios ou na língua, ou depois de comer algo, de uma picada ou de um remédio, pode ser anafilaxia: 192.

O que costuma ter no plano de ação e o que fazer depois da crise: veja crise de asma.

O que o SUS oferece para asma

• O Protocolo Clínico da Asma do Ministério da Saúde (Portaria Conjunta SAES/SCTIE nº 43, de 24 de março de 2026), que substituiu o protocolo de 2023, organiza o tratamento no SUS, inclusive os medicamentos biológicos para asma grave, com critérios definidos. Em qual farmácia do SUS sai cada remédio é a lista nacional de medicamentos (RENAME) que diz. Em linhas gerais, segundo o parecer técnico 3484/2024 do TJRJ, feito ainda com o protocolo anterior, o remédio de alívio sai na atenção básica (UBS) e os de controle mais específicos, como os biológicos, saem pela farmácia do estado (Componente Especializado).
• O Farmácia Popular oferece remédios para asma de graça, com receita, CPF e documento com foto. A lista oficial está no elenco do programa.

Na comunidade do Alergias Brasil, a gente troca experiência sobre crise à noite, bombinha na escola e como conseguir o remédio pelo SUS.

Quer saber o passo a passo para pegar o remédio? Veja remédio de asma de graça. E, para atestado ou laudo, os códigos estão em CID da asma e da rinite.

Perguntas frequentes