CID da dermatite de contato: L23, L24 e L25 explicados

Na CID-10, a dermatite de contato tem três códigos: L23 para a dermatite alérgica de contato, L24 para a dermatite de contato por irritantes e L25 para a dermatite de contato não especificada, quando ainda não se sabe qual das duas é. Cada um tem subcódigos que dizem a causa, como L23.0 (metais, como o níquel), L23.2 (cosméticos) e L24.0 (detergentes). Quem escolhe o código é o médico, a partir da consulta e, quando for o caso, do teste de contato.

Abaixo está a lista completa, conferida na CID-10 publicada pelo DATASUS, e o que ela muda no atestado, no trabalho e no laudo.

CID da dermatite de contato: os três grupos

A classificação usada no Brasil separa a dermatite de contato pelo tipo de reação (CID-10, DATASUS):

• L23 – Dermatites alérgicas de contato. O corpo aprendeu a reagir a uma substância. Inclui o "eczema alérgico de contato".
• L24 – Dermatites de contato por irritantes. O produto agride a pele direto, sem alergia. Inclui o "eczema de contato por irritantes".
• L25 – Dermatite de contato não especificada. Usado quando ainda não se sabe se é alérgica ou irritativa. O L25.9 também aparece como "dermatite (ocupacional) SOE" (sem outra especificação).

Se você ainda não sabe a diferença entre os dois tipos, o guia de dermatite de contato explica.

L23: dermatite alérgica de contato

O quarto dígito diz a causa (DATASUS):

• L23.0 – metais (a própria CID cita cromo e níquel);
• L23.1 – adesivos;
• L23.2 – cosméticos;
• L23.3 – drogas (medicamentos) em contato com a pele;
• L23.4 – corantes;
• L23.5 – outros produtos químicos (a CID cita borracha, cimento, inseticidas e plásticos);
• L23.6 – alimentos em contato com a pele;
• L23.7 – plantas, exceto alimentos;
• L23.8 – outros agentes;
• L23.9 – causa não especificada.

Alergia ao níquel da bijuteria, por exemplo, costuma cair no L23.0. Para entender essa alergia, veja alergia a níquel.

L24: dermatite de contato por irritantes

Aqui também o quarto dígito diz a causa (DATASUS):

• L24.0 – detergentes;
• L24.1 – óleos e gorduras;
• L24.2 – solventes (a CID cita cetona, compostos de cloro, ésteres, glicol e hidrocarbonetos, entre outros);
• L24.3 – cosméticos;
• L24.4 – drogas em contato com a pele;
• L24.5 – outros produtos químicos (cimento, inseticida);
• L24.6 – alimentos em contato com a pele;
• L24.7 – plantas, exceto alimentos;
• L24.8 – outros agentes (a CID cita corantes);
• L24.9 – causa não especificada.

A forma irritativa é a das mãos que lavam louça, limpam a casa ou mexem com água o dia todo. Ela tem um texto próprio: dermatite irritativa de contato.

L25: quando ainda não se sabe o tipo

O L25 tem os mesmos grupos de causa, sem dizer se é alergia ou irritação: L25.0 (cosméticos), L25.1 (drogas em contato com a pele), L25.2 (corantes), L25.3 (outros produtos químicos), L25.4 (alimentos em contato com a pele), L25.5 (plantas), L25.8 (outros agentes) e L25.9 (causa não especificada) (DATASUS).

É comum o código mudar depois do teste de contato: um L25 vira L23 quando o teste mostra a substância, ou L24 quando não mostra alergia e a história aponta para irritação.

Códigos vizinhos que confundem

A própria CID-10 tira alguns casos do grupo da dermatite de contato (DATASUS):

• L22 – Dermatite das fraldas. Tem código próprio, mesmo sendo uma irritação de contato.
• H01.1 – Dermatoses não infecciosas da pálpebra. A dermatite na pálpebra fica no capítulo dos olhos.
• L27 – Dermatite devida a substâncias de uso interno. É a reação de pele a remédio ou alimento ingerido, não encostado.
• L71.0 – Dermatite perioral. Outra doença, em volta da boca.
• L20 – Dermatite atópica. É outra doença, que pode existir junto com a de contato. O código dela está explicado em CID da dermatite atópica.

CID no atestado: precisa aparecer?

Não, a não ser que você queira. Segundo o Conselho Federal de Medicina, o sigilo profissional impede o médico de pôr o diagnóstico ou o código da CID no atestado, a não ser com a autorização expressa do paciente, por justa causa ou por dever legal. Quando você autoriza, essa autorização deve constar no próprio atestado.

Na prática: se a empresa pedir o CID, quem decide se ele vai no papel é você, junto com o médico.

Dermatite de contato e trabalho

A dermatite de contato é a doença de pele mais comum ligada ao trabalho. Um protocolo do Ministério da Saúde estima que as formas alérgica e irritativa, juntas, respondem por cerca de 90% das dermatoses ocupacionais (Ministério da Saúde, Dermatoses ocupacionais, 2006).

Os códigos L23, L24 e L25 estão na Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho, atualizada pela Portaria GM/MS nº 1.999/2023. A lista liga cada código a exposições do trabalho, por exemplo:

• L23.0 – cromo, mercúrio ou níquel no trabalho;
• L23.5 – cromo, borracha, alcatrão, agrotóxicos e outros produtos químicos;
• L24.0 – detergentes;
• L24.3 – cosméticos no trabalho (como em salões de beleza);
• L25.9 – agrotóxicos.

Estar na lista não quer dizer que todo caso seja do trabalho. Quem avalia essa ligação é o médico, pela história, pelo lugar da pele atingida, pelo material usado e pelo resultado do teste; a diretriz europeia do teste de contato recomenda exatamente essa análise na dermatite ocupacional (ESCD 2026). Afastamento, benefício e aposentadoria dependem de regras e de perícia próprias, e este texto não consegue dizer se você tem direito. Para isso, vale conversar com o médico do trabalho, com o sindicato ou com um serviço de saúde do trabalhador (Cerest) da sua região. As profissões mais atingidas, o que a lei diz sobre a CAT e a quem recorrer estão em dermatite de contato no trabalho.

E a CID-11?

A Organização Mundial da Saúde já publicou a CID-11, que tem outros códigos para a dermatite de contato. No Brasil, segundo o Conselho Federal de Medicina, a previsão do Ministério da Saúde é levar a CID-11 aos sistemas de vigilância a partir de janeiro de 2027, numa transição gradual. Até lá, atestados e sistemas seguem com a CID-10 e com os códigos L23, L24 e L25.

O que levar para a consulta

O código certo depende de uma boa investigação. Ajuda levar:

• onde a pele reage e desde quando;
• o que você usa no trabalho e em casa (produtos, luvas, ferramentas), com fotos dos rótulos;
• se a pele melhora nas férias ou nos fins de semana;
• o resultado de um teste de contato, se já fez;
• fotos da pele no pior momento.

Sinais de alerta

A dermatite de contato é incômoda, mas raramente é perigosa. Ligue 192 (SAMU) se houver inchaço no rosto, nos lábios ou nas pálpebras com falta de ar, chiado, dificuldade para engolir ou tontura. Bolhas grandes, ferida que parece queimadura (como depois de cimento molhado dentro da bota) ou febre pedem atendimento no mesmo dia.

Perguntas frequentes

Na comunidade do Alergias Brasil, quem vive com dermatite de contato troca experiência sobre consultas, teste de contato e o dia a dia no trabalho. Vem conversar com a gente.