Alergia na pele que coça e fica vermelha: é urticária?

Alergia na pele que coça e fica vermelha e inchada, em placas que aparecem de repente e mudam de lugar, costuma ser urticária. A pista mais forte é o tempo: cada placa de urticária some sozinha em menos de um dia, sem deixar marca. Se a pele está seca e coça há semanas nas dobras, a cara é de dermatite atópica. Se a mancha ficou só onde algo encostou, pode ser dermatite de contato. Quem confirma é o médico, e uma foto ajuda muito.

Nem toda pele vermelha que coça é alergia, e nem toda alergia aparece do mesmo jeito. Abaixo, as diferenças que mais ajudam a entender o que está acontecendo antes da consulta.

Urticária: vergões que coçam e mudam de lugar

A urticária forma vergões vermelhos e levemente inchados, que coçam muito e podem se juntar em placas grandes, como descreve a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). É comum: uma em cada cinco pessoas terá pelo menos um episódio na vida.

O que mais diferencia a urticária de outras alergias na pele:

• cada vergão some em geral entre 30 minutos e 24 horas, e a pele volta ao normal, segundo a diretriz internacional de urticária;
• enquanto uma placa some, outra aparece em outro lugar;
• coça, às vezes arde;
• não deixa mancha nem casca.

Às vezes vem junto um inchaço mais fundo, nos lábios, nas pálpebras, nas mãos ou nos pés. É o angioedema, que dura mais (até 72 horas) e costuma arder ou repuxar mais do que coçar, pela mesma diretriz. Explicamos em angioedema: o que é e quando é emergência.

Um jeito simples de observar em casa é contornar uma placa com caneta e tirar uma foto. Se no dia seguinte aquela placa sumiu e surgiram outras em outros lugares, isso combina com urticária. A diretriz recomenda que o médico olhe as fotos que a pessoa traz, porque na hora da consulta as placas podem já ter sumido.

Dermatite atópica: pele seca e coceira que não passa

A dermatite atópica, ou eczema, tem outro jeito. A SBD descreve como principal característica a pele seca com coceira constante, que vai e volta em crises por semanas, meses ou anos.

Sinais que apontam para ela:

• pele áspera e seca, que coça o tempo todo;
• vermelhidão nas dobras: na frente dos cotovelos, atrás dos joelhos e no pescoço;
• no bebê de 3 meses a 2 anos, o rosto é muito atingido (para placas no rosto que somem em horas, veja urticária no rosto);
• com o tempo, a pele coçada fica mais grossa.

Ao contrário da urticária, a mancha não some em horas: fica no mesmo lugar por dias. E não é contagiosa. Na comunidade de dermatite atópica a conversa é sobre banho, hidratante e crises.

Dermatite de contato: vermelho onde a pele encostou

Aqui a pista é o lugar. A mancha aparece onde a pele tocou alguma coisa. A SBD separa dois tipos:

• irritativa: causada por sabão, detergente e produtos de limpeza, e pode aparecer já no primeiro contato;
• alérgica: aparece de 24 a 48 horas depois do contato, e pode se espalhar um pouco além do ponto de contato.

Culpados comuns, pela SBD: níquel de bijuteria e relógio, perfume, esmalte, cosméticos, plantas e pomadas. O desenho da mancha costuma "contar a história": a marca do relógio, do brinco, da alça. A comunidade de dermatite de contato troca dicas sobre o teste de contato e o que usar no lugar.

Picada de inseto e outras causas

Uma picada de mosquito, formiga ou abelha deixa um caroço vermelho no lugar da picada. Em algumas pessoas, a picada dispara também urticária pelo corpo: a Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde lista as picadas de inseto entre os gatilhos, junto com alguns alimentos, alguns remédios e o frio. Reação forte a picada tem comunidade própria: alergia a insetos.

Há ainda doenças que imitam a urticária. A diretriz cita, por exemplo, a urticária vasculite e algumas doenças inflamatórias raras, que o médico precisa descartar. Por isso, vale contar na consulta se cada placa fica mais de um dia no mesmo lugar ou se vem com febre e dor nas juntas.

Alergia na pele que coça e fica vermelha e inchada: o que anotar

Antes da consulta, anote:

• quando começou e quanto tempo dura cada mancha (horas ou dias?);
• se as manchas mudam de lugar ou ficam paradas;
• o que comeu, tomou ou passou na pele nas horas antes;
• se teve gripe, resfriado ou febre nos dias anteriores;
• se inchou lábios, olhos, mãos ou pés;
• fotos das manchas, com data.

Para a coceira, enquanto espera a consulta, a BVS sugere compressas frias e evitar coçar. A SBD alerta que a automedicação pode atrapalhar o tratamento. Quem indica o tratamento é o médico: clínico, dermatologista, alergista ou, para criança, o pediatra.

Se for urticária, veja urticária: o que é, tipos e quando é emergência e o que causa urticária.

Quando é urgência

A mancha que coça, sozinha, raramente é perigosa. Mas ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro se, junto com as placas, vier:

• inchaço na língua, na boca ou na garganta, ou voz rouca;
• dificuldade para respirar, falar ou engolir;
• tontura, desmaio ou pele fria e pálida;
• vômitos repetidos.

A BVS orienta levar a pessoa imediatamente para atendimento quando há dificuldade para respirar, falar ou engolir. Pode ser anafilaxia, uma reação do corpo todo. Veja o que fazer na página de anafilaxia.

Dá para descobrir o que é e controlar a coceira. Na comunidade do Alergias Brasil, quem vive com urticária troca fotos, dúvidas e dicas para a consulta.

Perguntas frequentes