Urticária: o que é, tipos e quando é emergência

Urticária é uma reação da pele que forma placas vermelhas e levemente inchadas, como vergões, que coçam muito e somem em poucas horas sem deixar marca. Ela pode durar dias ou semanas, até seis semanas (aguda), ou ir e voltar por mais de seis semanas (crônica). Na maioria das vezes não é grave, mas se vier com falta de ar ou inchaço na língua ou na garganta, é emergência: ligue 192.

É um dos problemas de pele mais comuns (e, como você vai ver, nem sempre é alergia). Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), uma em cada cinco pessoas terá pelo menos um episódio na vida. A diretriz internacional de urticária, atualizada em 2026 com participação da ASBAI, da SBD e da SBP, chega ao mesmo número: cerca de 20% das pessoas terão urticária aguda alguma vez na vida.

Como é a urticária na pele

A Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde descreve as lesões assim: avermelhadas, levemente inchadas, como vergões, que aparecem em surtos, duram horas e desaparecem sem deixar marcas.

Alguns detalhes ajudam a reconhecer:

• A coceira costuma ser forte, às vezes mais forte à noite.
• Cada placa some em geral entre 30 minutos e 24 horas (diretriz internacional), mas outras podem aparecer em outro lugar.
• As placas podem ser pequenas como picadas ou se juntar em manchas grandes.
• Às vezes vem junto um inchaço mais fundo, o angioedema, nos lábios, nas pálpebras ou nas mãos.

O angioedema tem texto próprio: angioedema: o que é e quando é emergência.

Tipos de urticária

As diretrizes separam a urticária de dois jeitos: pelo tempo que dura e pela causa (SBD; diretriz internacional).

Pelo tempo:

• Aguda: dura até seis semanas.
• Crônica: dura mais de seis semanas, com crises todos os dias ou que vão e voltam.

Pela causa:

• Espontânea: aparece sem um gatilho de fora bem definido. Antes era chamada também de idiopática; hoje a diretriz fala em urticária espontânea de causa conhecida ou desconhecida.
• Induzida: aparece sempre com o mesmo estímulo. Entram aqui o dermografismo (vergões onde a pele é coçada), a urticária colinérgica (com calor e suor), a urticária ao frio, ao sol, à pressão e à água, como lista o consenso da SBD sobre urticária crônica. A forma crônica tem texto próprio: urticária crônica.

Ficou na dúvida se a mancha é mesmo urticária? Veja alergia na pele que coça e fica vermelha: é urticária?

Num centro de referência em Santo André (SP) que acompanhou 267 pessoas com urticária, a forma crônica espontânea foi a mais diagnosticada (152 pessoas, cerca de 57%), segundo estudo publicado nos Anais Brasileiros de Dermatologia. É um dado de um serviço especializado, não da população toda, mas mostra que a forma crônica é comum entre quem procura ajuda.

O que causa urticária

Uma surpresa para muita gente: segundo a BVS do Ministério da Saúde, a maioria das crises de urticária acontece por mecanismos não alérgicos. O que existe em comum é a liberação de histamina e de outras substâncias por células da pele, o que causa o inchaço e a vermelhidão.

Os gatilhos mais citados pelas fontes oficiais são:

• infecções, principalmente as virais, muito comuns em criança;
• alguns remédios, como anti-inflamatórios (na urticária crônica espontânea, eles pioram as crises em até um quarto das pessoas, segundo a diretriz internacional);
• alguns alimentos;
• picadas de inseto;
• estímulos físicos, como frio, calor, sol, água e pressão (veja urticária ao frio e urticária aquagênica).

A lista completa, com as doenças que podem estar por trás, está em o que causa urticária. Em criança, a causa mais comum é uma virose: veja urticária em criança e bebê.

Na urticária crônica espontânea, o gatilho não vem de fora. A diretriz internacional e o consenso da SBD explicam que, em parte das pessoas, o próprio sistema de defesa produz anticorpos que ativam as células da pele (um mecanismo autoimune). Por isso, na maioria dos casos de urticária crônica, cortar alimentos por conta própria não resolve. A diretriz admite, só em casos selecionados e com orientação médica, uma dieta de teste curta, de 2 a 3 semanas, e avisa que ela não deve atrasar o tratamento.

E o estresse? A BVS diz que o estresse não é a primeira causa, mas pode piorar os sintomas, e a diretriz internacional conta que até um terço das pessoas com urticária crônica espontânea percebe o estresse como fator de piora. Falamos mais disso em urticária emocional existe?.

Quando a urticária é emergência

A urticária sozinha costuma ser incômoda, mas não perigosa. O sinal de alerta é quando ela vem junto com outros sintomas, logo depois de comer algo, tomar um remédio ou levar uma picada. Isso pode ser anafilaxia, uma reação do corpo todo (Organização Mundial de Alergia, 2020).

Ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro se houver:

• inchaço na língua, na garganta ou voz rouca;
• dificuldade para respirar, falar ou engolir, ou chiado no peito;
• tontura, desmaio ou pele fria e pálida;
• vômitos repetidos ou dor de barriga forte junto com as placas;
• urticária pelo corpo todo que aparece de repente, logo depois de um alimento, remédio ou picada.

Veja também a página de anafilaxia, com o que fazer enquanto a ajuda chega.

Como o médico trata a urticária

O tratamento é sempre indicado pelo médico (alergista ou dermatologista). A SBD alerta que a automedicação pode atrapalhar muito o tratamento. Para entender a conversa da consulta, vale saber como as diretrizes organizam o cuidado (explicamos cada degrau em tratamentos para urticária):

1. Quando há um gatilho conhecido, o primeiro passo é afastá-lo.
2. O remédio de base é o anti-histamínico de segunda geração, o tipo que costuma dar menos sono, tomado por via oral e todos os dias na urticária crônica, e não só na crise (diretriz internacional).
3. Se não controla, o médico pode aumentar a dose, até o limite que a diretriz admite.
4. Na urticária crônica espontânea que não responde, existem remédios de outra linha, sempre com acompanhamento: o omalizumabe, um remédio biológico injetável, e, na atualização de 2026 da diretriz, também o dupilumabe e o remibrutinibe, este aprovado nos Estados Unidos em 2025; para casos que não respondem a nada disso, a ciclosporina, um imunossupressor (diretriz internacional; consenso da SBD). Nem todos estão aprovados ou disponíveis no Brasil para urticária.
5. Corticoide em comprimido entra só por poucos dias, numa piora forte; a diretriz é contra o uso prolongado.

Pomadas costumam ajudar pouco: a BVS diz que os remédios de uso local em geral não são eficazes na urticária, e a diretriz internacional diz o mesmo das pomadas de corticoide (veja pomada para urticária funciona?). Compressas frias e evitar coçar aliviam o desconforto.

No SUS, a urticária crônica ainda não tem protocolo próprio, e o omalizumabe é oferecido só para asma alérgica grave, segundo parecer técnico do TRF2 de 2024. Um parecer do TJRJ de outubro de 2025 confirma: o omalizumabe ainda não foi avaliado pela Conitec para urticária crônica espontânea. Quem precisa costuma buscar pelo plano de saúde ou pela Justiça. Converse com o médico sobre o caminho no seu caso.

Urticária tem cura?

Depende do tipo. A aguda, na maioria das vezes, passa e não volta. A crônica pode durar meses ou anos, mas a SBD informa que, mesmo sem descobrir a causa, a urticária pode ser controlada em mais da metade dos casos entre seis meses e um ano, e o consenso da SBD lembra que a remissão espontânea pode acontecer com o tempo. A diretriz internacional avisa que ela também pode voltar depois de meses ou anos sem crise, por isso vale reavaliar o tratamento com o médico a cada 3 a 6 meses. O objetivo do tratamento, segundo a SBD, é a pessoa ficar totalmente livre dos sintomas. Explicamos com números em urticária tem cura?

Uma ajuda prática: anotar cada crise (data, foto, o que comeu, remédios, calor, exercício, estresse) e levar para a consulta. Para comparar com fotos reais e aprender a fotografar a crise, veja urticária fotos. Na comunidade do Alergias Brasil, a gente troca modelos de diário e experiências de quem convive com a urticária no dia a dia.

Perguntas frequentes