UAS7: como fazer o diário da urticária, passo a passo

O UAS7 (escore de atividade da urticária em 7 dias) é um diário simples: uma vez por dia, você dá uma nota de 0 a 3 para a quantidade de placas e outra de 0 a 3 para a coceira das últimas 24 horas. Soma as duas (0 a 6 por dia) e, no fim da semana, soma os 7 dias: o resultado vai de 0 a 42. Quanto menor, melhor. A diretriz internacional de urticária recomenda o UAS7 para acompanhar a urticária crônica espontânea, e ele serve muito na consulta, porque a urticária quase nunca está na pele no dia de ir ao médico.

Não precisa de aplicativo nem de exame: papel, caneta e dois minutos por dia.

Como calcular o UAS7: a resposta curta

Todo dia, no mesmo horário, pense nas últimas 24 horas e responda às duas perguntas abaixo, como na tabela da diretriz e do consenso da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

Placas (vergões):

• 0: nenhuma placa.
• 1: poucas, menos de 20 em 24 horas.
• 2: moderadas, de 20 a 50 em 24 horas.
• 3: muitas, mais de 50 em 24 horas, ou placas grandes emendadas.

Coceira:

• 0: nenhuma.
• 1: leve, existe mas não incomoda.
• 2: moderada, incomoda mas não atrapalha o dia nem o sono.
• 3: intensa, atrapalha o dia ou o sono.

Nota do dia = placas + coceira (de 0 a 6). UAS7 = soma das notas dos 7 dias (de 0 a 42).

Um exemplo de semana

Um exemplo inventado, só para mostrar a conta. Imagine a semana de uma pessoa com urticária crônica:

• segunda: placas 2 + coceira 2 = 4;
• terça: placas 1 + coceira 2 = 3;
• quarta: placas 3 + coceira 3 = 6 (dia em que tomou um anti-inflamatório para cólica);
• quinta: placas 2 + coceira 2 = 4;
• sexta: placas 1 + coceira 1 = 2;
• sábado: placas 0 + coceira 1 = 1;
• domingo: placas 0 + coceira 0 = 0.

UAS7 nessa semana: 4 + 3 + 6 + 4 + 2 + 1 + 0 = 20. E o diário mostrou uma pista: o pior dia foi o do anti-inflamatório. A diretriz dá justamente esse exemplo: anotar todo dia ajuda a descobrir o que agrava a doença, como os anti-inflamatórios, que pioram a urticária crônica em até 1 em cada 4 pessoas.

O que o número quer dizer

• UAS7 = 0: nenhuma placa e nenhuma coceira na semana. É a meta. A diretriz diz que o objetivo do tratamento é o controle completo, com UAS igual a zero de forma contínua.
• UAS7 até 6: o consenso da SBD usa esse número como sinal de urticária controlada nos estudos de tratamento.
• Números mais altos: quanto maior, mais ativa a urticária. Não é motivo de culpa nem de pânico, é informação para o médico ajustar o tratamento.

O mais útil é comparar semanas: se o UAS7 está caindo, o tratamento está funcionando; se não cai, é hora de conversar. Mudanças no remédio são decididas com o médico; o diário é para levar à consulta.

E o inchaço (angioedema)?

O UAS7 não mede o inchaço. Para quem tem angioedema, a diretriz recomenda outro diário, o AAS, com cinco perguntas por dia: se teve inchaço, em que horário, quanto incomodou, quanto atrapalhou as atividades e quanto afetou a aparência. Quem tem placas e inchaço pode usar os dois juntos. Se o médico não passou o AAS, anote ao menos: dia, lugar do inchaço, quanto durou e uma foto.

O teste de controle (UCT): quatro perguntas

Além do diário, a diretriz recomenda o teste de controle da urticária (UCT), que o médico costuma aplicar na consulta. São quatro perguntas sobre as últimas 4 semanas (há também uma versão de 7 dias), com nota máxima de 16:

• 16 pontos: controle completo;
• 12 pontos ou mais: urticária bem controlada;
• menos de 12: mal controlada, vale rever o plano.

O UCT vale também para as urticárias induzidas, como a urticária ao frio e o dermografismo, em que o UAS7 não funciona tão bem.

O que mais vale anotar

Junto com as notas, umas linhas por dia fazem muita diferença:

• remédios que tomou, inclusive para dor, cólica e febre;
• o que comeu e bebeu nos dias piores (sem cortar nada por conta própria; veja quem tem urticária pode tomar café);
• calor, exercício, frio, sol, roupa apertada, peso carregado;
• estresse, noite mal dormida, menstruação, resfriado;
• fotos das placas, com data. Um estudo de 2024 mostrou que 86% das fotos de celular tiradas por pacientes eram úteis para o médico. Veja como fotografar em urticária fotos.

Dicas para não desistir do diário

• Anote sempre no mesmo horário, por exemplo antes de dormir.
• Deixe o papel na mesa de cabeceira ou use o bloco de notas do celular.
• A diretriz sugere anotar por um mês para enxergar as variações; antes da consulta, pelo menos a última semana.
• Em criança, quem anota são os pais, conversando com ela sobre a coceira. A diretriz conta que o UAS7 e o UCT também foram validados em crianças.
• Esqueceu um dia? Tudo bem. Continue no seguinte e avise o médico.

Quando não é para anotar, é para ligar

Se as placas vierem com inchaço na língua ou na garganta, falta de ar, tontura ou vômitos, ligue 192 (SAMU). A Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde orienta atendimento imediato quando há dificuldade para respirar, falar ou engolir. Veja mais em urticária e anafilaxia.

Para entender o que o médico faz com esses números, leia tratamentos para urticária e urticária crônica. Na comunidade do Alergias Brasil, muita gente compartilha como organiza o diário e o que mudou na consulta depois dele. Dá para viver bem com urticária, com cuidado e informação.

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